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严打虚假自燃骗保 筑牢理赔风险屏障

发布时间:2026-09-21    点击数:{{pvCount}}    字体:

  严打虚假自燃骗保筑牢理赔风险屏障

  ——中国人寿财险沧州中支成功破获一起车辆自燃保险欺诈案件

  保险欺诈严重扰乱保险市场秩序、损害行业与公众利益。一直以来,中国人寿财险沧州中支高度重视反保险欺诈工作,严守理赔风控底线,持续强化大案核查与风险研判力度,近期成功侦破一起蓄意制造车辆自燃骗保案件,全额挽回经济损失,有力震慑了保险不法行为。

  2026年4月24日,我司接到客户报案,王某名下冀B号牌福田货车在黄骅市中捷农场路段发生自燃,车辆受损严重。接到报案后,公司查勘人员迅速赶赴现场,开展实地查勘、当事人问询取证,并同步固定通话记录等关键线索。核查过程中,工作人员敏锐发现,当事人口述的行驶路线、事故经过与现场痕迹多处不符,案件存在重大人为骗保嫌疑,中支当即启动大案专项调查流程。

  为彻底查清案件真相,调查人员专项约谈车主,全面调取涉案人员通话、微信聊天记录,发现涉案人员沟通时序异常,车主存在提前知情嫌疑。经中支大案岗深度复盘研判,锁定四项核心疑点:车辆停靠状态不符合突发自燃特征、行驶营运逻辑矛盾、过火痕迹与起火描述不符,且涉案车辆为近期过户二手车,保单临近到期、车损保额虚高,典型骗保特征突出。

  我司第一时间上报案件情况,主动联动消防部门开展联合核查,全方位固定事故相关证据,完整还原案件事实全貌。取证工作完成后,工作人员向被保险人逐一通报核查疑点、调查事实,普及保险欺诈相关法律法规及追责后果。案件初期,当事人心存侥幸、拒不配合调查,刻意规避问询。对此,我司联合消防部门开展二次专项约谈,严肃告知蓄意骗保涉嫌刑事犯罪的严重后果。在完整证据链和法律权威的双重震慑下,当事人如实供述了故意制造车辆自燃、蓄意骗取保险金的违法事实,主动放弃本次事故全部索赔权益,并现场签署放弃索赔声明,公司实现全额止损。

  本次案件的成功打假止损,是公司精细化理赔风控、立体化打击保险欺诈的有力实践,充分彰显了一线查勘人员的风险敏锐度与专业研判能力,也验证了政企联动协查机制的实效性。下一步,中国人寿财险沧州中支将持续压实风控责任,聚焦高风险标的,强化前端筛查与全流程风险管控。同时深化政企协同,常态化开展反欺诈宣传与案件打击工作,严厉整治各类保险欺诈行为,筑牢理赔风险防线,净化区域保险环境,切实守护消费者合法权益。

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